集体照定格在托班毕业那天，3岁的丁丁（化名）是画面里唯一抿着嘴笑的孩子。
起初，妈妈没把这当回事，只当是孩子性格内向。直到暑假把孩子接回身边，异样感才逐渐清晰——只要小家伙一开口，那股刺鼻的臭味便扑面而来。
“是不是最近吃多了，有点上火？”面对这股味道，丁丁妈先是换了款除臭效果更强的牙膏，又在网上搜罗各种易消化的营养食谱。可无论怎么调整，那股混合了臭鸡蛋与烂卷心菜的酸馊味始终萦绕不散。
满心疑云的丁丁妈趁儿子熟睡时撬开他的嘴，眼前的一幕让她惊出一身冷汗：几乎所有牙齿都布满了黄褐色斑点，尤其是后槽牙位置，还藏着黑乎乎的凹坑。
愁得彻夜难眠的丁丁妈第二天一早便带着儿子直奔医院。接诊的是杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）口腔科副主任孙顺涛。他用口镜仔细探查，眉头越锁越紧。
拿到检查报告的那一刻，丁丁一家感觉天塌了：孩子一共20颗乳牙，其中16颗已发生龋坏，更有6颗深及牙髓，引发了慢性根尖周炎——这正是臭味的根源。细菌不断分解坏死的牙髓组织，释放出令人作呕的“腐烂味”。
3岁男孩满嘴蛀牙
竟是过度疼爱惹的祸
“平时是不是甜食给得太频繁，也不注意刷牙？”面对孙顺涛的询问，陪同就诊的家长默默低下了头。
原来，丁丁父母长期在外工作，平日由爷爷奶奶照料。老人对爱吃甜食的孙子几乎是有求必应，家里堆着好几箱棒棒糖，冰箱里塞满了果泥和饮料。至于刷牙，不过是走过场——晚上孩子哼哼唧唧想睡觉，老人便让他漱漱口了事。
“其实这种情况有一段时间了，我们想着乳牙反正要换，就没太在意……”丁丁奶奶越说越自责。
“很多家长对乳牙认识不足，觉得长了龋齿等换了就好，这其实是极大误区。”孙顺涛解释，乳牙绝非“临时工”，而是高楼大厦的地基。一旦龋坏深及牙髓，可能破坏下方恒牙胚的发育环境，导致恒牙萌出异常或颌骨发育受阻。
此外，若部分乳牙过早脱落，邻牙会向空缺处倾斜，造成牙齿排列不齐，出现重叠、扭转或错位。这不仅影响美观，更易引发蛀牙和牙周病。
说得直白些，原本可以长成帅哥美女的孩子，可能因一口烂牙导致下巴后缩或面部不对称。随之而来的发音不清、口臭等问题，足以慢慢吞噬掉孩子的自信。
丁丁的故事并非孤例。“暑假是儿童龋病就诊高峰，近半个月，科室接诊的龋病患儿数量比上月增长了50%。”孙顺涛坦言。
孙顺涛在门诊中/杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）供图
近年来，龋齿呈现明显的低龄化趋势。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均每个孩子有4.24颗龋坏牙。更令人揪心的是，5岁儿童龋齿中，得到充填治疗的比例仅为4.1%。
由于低龄儿童表达能力有限，牙酸、牙痛等症状到了嘴边往往只剩哭闹。家长容易将其误认为“闹脾气”而忽视，致使龋齿愈演愈烈。
龋齿就像多米诺骨牌
防护要从生活细节做起
针对这一严峻现状，国家卫生健康委等13个部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将龋齿防治纳入重点。“龋齿就像多米诺骨牌，坏一颗就会引发连锁反应，但这并非无法干预。”孙顺涛表示。
为推动防治端口前移，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）近年来与杭州市上城区卫健局、上城区教育局积极推进“健康副校长”行动。医生走进校园开展口腔检查，为适龄儿童建立口腔健康档案，并通过“家校医”三方联动的防控体系普及科学防护知识，以趣味形式让孩子和家长掌握正确的口腔清洁方式。
除了防患于未然，医院也在积极探索中西医结合的护牙手段。除掌握科学刷牙法外，中药含漱、穴位按摩等操作简单易行。例如可用金银花、甘草煎水漱口，每日早晚各一次，每次含漱1~2分钟，有助于防龋固齿。
孙顺涛提醒，夏季孩子们吃生冷甜食的频率明显增加，需重视口腔清洁，特别是睡前刷牙。因为夜间唾液分泌减少，自洁能力下降，残留食物在牙缝中发酵产酸，极易引发龋齿。
还要强调的是，糖并非不能吃，关键在于“怎么吃”。高糖食物尽量集中在正餐时间，吃完及时漱口。建议适龄儿童每半年进行一次口腔检查，让他们能在镜头前自信地笑。
